سرطان البنكرياس أعراضه وأسبابه وطرق التشخيص والعلاج
البنكرياس عبارة عن غدة صغيرة تقع خلف المعدة له عدة وظائف رئيسية، مثل المساعدة في هضم الطعام وتنظيم مستويات السكر في الدم في الجسم، و يشارك البنكرياس في الحفاظ على مستويات السكر في الدم، لأنه يصنع الأنسولين والجلوكاجون وهما يتحكمان في مستوى السكر في الدم، ولكن قد يحدث بخلايا البنكرياس خللًا ينتج عنه وجود خلايا سرطانية، والإصابة بسرطان البنكرياس (Pancreatic cancer) وهو ما سنتعرف عليه وعلى كل ما يدور حوله في السطور التالية.
ما هو سرطان البنكرياس ؟
هو نوع من الأورام يحدث نتيجة خلل جيني في خلايا البنكرياس يحدث تغيرًا في الحمض النووي لها، مما يؤدي إلى حدوث نموًا وانقسامات بشكل غير طبيعي ولا يمكن السيطرة عليه. و ينتج عن هذه الطفرة تكوين كتلة من الأنسجة السرطانية (الخبيثة)، وأحيانًا تكون الكتلة حميدة غير سرطانية.
أنواع أورام البنكرياس
هناك نوعان من الأورام التي تنمو في البنكرياس وهي:
- أورام الغدد الصماء الخارجية أو العصبية والتي تشكل حوالي 93٪ من جميع أورام البنكرياس، ويسمى النوع الأكثر شيوعًا من سرطان البنكرياس سرطان الغدة كما هو معروف بين الناس، يبدأ النوع الأكثر شيوعًا في قنوات البنكرياس ويسمى سرطان الغدة القناني.
- بقية أورام البنكرياس تشكل حوالي 7٪ من الإجمالي، هي أورام الغدد الصماء العصبية وتسمى أيضًا شبكات البنكرياس. تنتج بعضها هرمونات مفرطة، يمكن تسميتها بأسماء بناءً على نوع الهرمون الذي تصنعه الخلية، مثل الورم الأنسوليني سيكون ورمًا في خلية تصنع الأنسولين.
أسباب سرطان البنكرياس
لم تحدد الأبحاث أسبابًا معينة لسرطان البنكرياس، لكنها توضح أنه توجد عوامل تزيد من خطر الإصابة به مثل:
- تدخين السجائر والسيجار واستخدام أشكال أخرى من التبغ.
- السمنة حيث يعد حمل الوزن حول الخصر عامل خطر حتى لو لم تكن تعاني من السمنة.
- الإصابة بمرض السكري، وخاصةً مرض السكري من النوع الثاني المرتبط بالسمنة، وقد يكون التطور الجديد لمرض السكري في سن أكبر وفي شخص لديه وزن طبيعي علامة على سرطان البنكرياس.
- التعرض بكميات زائدة للمواد الكيميائية، مثل المستخدمة في التنظيف الجاف وغيرها من الأعمال.
- الإصابة بالتهاب البنكرياس المزمن، وهو التهاب دائم في البنكرياس يرتبط عادة بالتدخين وشرب الكثير من الكحول.
- انتقال التهاب البنكرياس المزمن الوراثي عبر العائلات من الوالد إلى الطفل بسبب التغيرات الجينية.
- انتقال بعض الجينات الموروثة للطفل من والده مثل جين BRCA.
- التقدم في السن فوق ٤٥عامًا.
- يزداد خطر الإصابة في الذكور عن الإناث، وفي أصحاب البشرة السوداء.
أعراض سرطان البنكرياس
غالبًا لا يعاني معظم الناس من العلامات المبكرة لسرطان البنكرياس، ولكن مع تقدم المرض قد تلاحظ الحالات ما يلي:
- الشعور بألم في الجزء العلوي من البطن قد ينتشر في الظهر.
- اصفرار الجلد وبياض العينين (اليرقان).
- التعب غير مبرر.
- فقدان الشهية.
- بول داكن اللون.
- فقدان الوزن دون قصد إنقاصه.
- ظهور جلطات دموية في الجسم.
- حكة في الجلد.
- مرض السكري الجديد أو المتفاقم.
- الغثيان والقيء.
قد تكون أعراض سرطان الغدد الصماء العصبية في البنكرياس مختلفة عن أعراض سرطان البنكرياس التقليدية، مثل اليرقان أو فقدان الوزن، هذا لأن بعض خلايا الغدد الصماء العصبية تفرط في إنتاج الهرمونات.
كيفية التشخيص
اكتشاف سرطان البنكرياس في المراحل المبكرة يعد أمرًا صعبًا، هذا لأنه لا يمكن لمقدم الرعاية الصحية الشعور بالبنكرياس في الفحص الروتيني. ولكن إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بسرطان البنكرياس، يمكن التشخيص بعدة طرق مثل:
- طلب اختبارات التصوير لالتقاط صور للأعضاء الداخلية.
- إجراء الموجات فوق الصوتية بالمنظار وهي عبارة عن أنبوب رفيع به كاميرا عند الطرف يمر عبر الفم وفي المعدة، يسمح مسبار الموجات فوق الصوتية في نهاية المنظار بتصوير البنكرياس عبر جدار المعدة.
- يمكن الحصول على خزعة أو عينة من الأنسجة موجهة بالموجات فوق الصوتية من البنكرياس أثناء العملية.
- فحص الدم للعثور على مادة تسمى علامة الورم، مثل المستويات العالية من مستضد الكربوهيدرات (نوع من البروتين الذي تطلقه خلايا سرطان البنكرياس).
مراحل سرطان البنكرياس
يعتمد تشخيص مرحلة سرطان البنكرياس على حجم وموقع الورم وما إذا كان السرطان قد انتشر أم لا، حيث يتم تقسيمه إلى خمسة مراحل وهي:
- المرحلة 0: التي تُعرف أيضًا باسم السرطان في الموقع، وتتميز بوجود خلايا غير طبيعية في بطانة البنكرياس التي يمكن أن تصبح خلايا سرطانية وتنتشر إلى الأنسجة القريبة.
- المرحلة الأولى: يكون الورم فيها في البنكرياس.
- المرحلة الثانية: الورم موجود في البنكرياس وقد انتشر إلى الأنسجة أو الأعضاء أو الغدد الليمفاوية القريبة.
- المرحلة الثالثة: ينتشر فيها السرطان إلى الأوعية الدموية الرئيسية بالقرب من البنكرياس، و قد يكون قد انتشر أيضًا إلى العقد الليمفاوية القريبة.
- المرحلة الرابعة: ينتشر فيها السرطان إلى مناطق بعيدة في الجسم، مثل الكبد أو الرئتين أو تجويف البطن، وربما يكون انتشر إلى الأعضاء أو الأنسجة أو الغدد الليمفاوية بالقرب من البنكرياس.
طرق علاج سرطان البنكرياس
يعتمد علاج سرطان البنكرياس على عدة عوامل، منها مكان وجود الورم والمرحلة التي وصل إليها والصحة العامة وما إذا كان السرطان قد انتشر خارج البنكرياس أم لا، وتشمل خيارات العلاج ما يلي:
- الإزالة الجراحية: حيث تتم فيها إزالة الجزء السرطاني من البنكرياس، و يمكن أيضًا إزالة العقد الليمفاوية القريبة من البنكرياس وتسمى الجراحة التي يتم فيها إزالة جزء أو كل البنكرياس باسم استئصال البنكرياس.
- طريقة جراحية تسمى Whipple: يتم فيها إزالة رأس البنكرياس و الاثني عشر (الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة) والمرارة وجزء من القناة الصفراوية والعقد الليمفاوية القريبة.
- العلاج الإشعاعي: يستخدم فيه الإسشعاع لقتل الخلايا السرطانية.
- العلاج الكيميائي: تستخدم هذه الطريقة الأدوية التي تقتل الخلايا السرطانية.
- العلاج المناعي: يساعد الجسم على محاربة السرطان ولكنه غير فعال إلى حد كبير في علاج سرطان البنكرياس.
- العلاج المستهدف: موجه إلى جينات أو بروتينات معينة تساعد على نمو السرطان.
طرق الوقاية
السبب الرئيسي لسرطان البنكرياس غير معروف، لذلك من الصعب معرفة كيفية الوقاية منه، ولكن يمكن تغيير بعض السلوكيات اليومية للحفاظ على الصحة وتقليل خطر الإصابة به مثل:
- عدم التدخين بكل أشكاله.
- محاولة الوصول إلى وزن طبيعي والحفاظ عليه عن طريق تناول الطعام الصحي وممارسة الرياضة.
- التوقف عن شرب الكحول.
- محاولة تجنب الإصابة بمرض السكري.
- استخدم معدات السلامة في العملك في حالة التعرض للمواد الكيميائية السامة.
مدة حياة مريض سرطان البنكرياس
سرطان البنكرياس هو أحد الأسباب الرئيسية لوفيات السرطان، ذلك لأنه لا يتم اكتشافه إلا في مراحل متقدمة. ويموت حوالي 3000 شخص بسبب سرطان البنكرياس، وهم أكثر مما يموتون بسبب سرطان الثدي في الولايات المتحدة.
إذا كان من الممكن إجراء الجراحة وإزالة جزء من البنكرياس، فإن متوسط معدل البقاء على قيد الحياة هو 18 إلى 20 شهرًا، و يرتفع معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات في مثل هذه الحالات إلى 10 إلى 25٪.
ختامًا، قد تكون المعرفة بالإصابة بسرطان البنكرياس صادمة ومحبطة لأصحابها، لكننا ننصح بالانضمام إلى فريق دعم خاص بأمراض السرطان، وقضاء الوقت مع أشخاص مروا بمثل هذه الحالة من أجل صحة نفسية وعاطفية أفضل.
